Escriure la història clínica és una de les feines que més temps prenen als metges d'atenció ambulatòria, i una de les causes més citades del cremament professional. Els anomenats escrivents ambientals d'IA —programes que escolten la conversa entre metge i pacient, amb el permís de tots dos, i en redacten l'esborrany de la nota— s'han estès de pressa als hospitals dels Estats Units amb la promesa d'alleugerir-ho. Faltaven, però, dades d'ús real a gran escala.
Un equip de Beth Israel Lahey Health i del Beth Israel Deaconess Medical Center, de Boston, ha analitzat a «Annals of Internal Medicine» el desplegament sense restriccions d'un d'aquests assistents en tot el seu sistema sanitari. L'estudi, de millora de la qualitat, compara les dades de la història clínica electrònica abans i després que cada professional s'hi apuntés: més d'1,6 milions de visites de 902 metges i altres clínics ambulatoris entre el juliol del 2024 i el gener del 2026. La mesura principal és el temps que el metge passa amb la nota oberta per cada visita.
Després d'apuntar-s'hi, el temps de redacció va baixar de cop 1,2 minuts per visita, i 2,5 minuts entre els qui el feien servir més sovint. Els qui el feien servir poc o gens gairebé no hi van notar canvis. En canvi, l'estudi no troba cap millora en el percentatge de notes acabades el mateix dia, en la feina de documentació feta fora de l'horari ni en la productivitat clínica, és a dir, en el nombre de pacients atesos. Els autors conclouen que aquests assistents «poden ajudar a alleugerir la càrrega de documentació», sobretot amb un ús regular.
Les limitacions són clares: és un sol sistema sanitari, no és un assaig aleatoritzat (els metges triaven si l'usaven i quant) i no s'ha avaluat la qualitat de les notes, de manera que no se sap si l'estalvi de temps es paga amb errors o omissions a la història clínica. La nota de premsa tampoc no detalla quin producte comercial es va fer servir ni el finançament de l'estudi. La revista l'acompanya d'un editorial, i els autors demanen més recerca sobre altres mesures d'eficiència.